一點一滴在成長的恩恩

準備上課了,看見恩恩從門外,一步步踏著拉第石門前的五、六階的樓梯緩緩上來;想起他三年前剛來時,快滿4歲的他,身高、體型比同年齡高、壯,是個自閉症和發展遲緩的小孩。


肌肉張力偏低,膝蓋關節動覺僵硬,還未受過我們一對一的知動訓練課程,經過評估後的活動規劃,我們開始透過球類活動、翻跟斗、跳床……讓恩恩學習如何運用軀幹與四肢的統合來看自己的動作計畫效力。




在常態的發展歷程中,看似簡單的上下樓梯、原地蹲下再站起來、丟接籃球等,恩恩是無法自行完成的;他跌倒時,都只能在原地大哭或慢慢爬行。初期的訓練,全身無力也軟趴趴的他,雙手拿著籃球,怎麼樣也丟不出來,需要老師在身後幫他將雙手微彎,再將球投出去;翻跟斗這個項目,恩恩從彎腰、膝蓋微彎、雙手壓地、頭放在雙手與雙腳之間、順勢翻過、雙手撐地肚子用力起身、站起來,每次他一翻過去,老師都要出些力氣,拉他ㄧ把,讓他知道要怎麼運用自己的身體、雙手、雙腳站起來來接續下去。


回想起他剛來的三個月,每一堂課都伴隨著我們的汗水與他的哭聲,才有現在這樣自己可以上下樓梯的成果與能力,為他感到開心,也期許下一個階段的訓練能提升他對環境訊息的接收與回應。

拉第石心理諮商所_小編

孩子的轉化




第一次看到小明來到拉第石的門口,映入眼簾的是外公外婆在跟他奮力的拉扯,可能是小明對陌生環境產生了抗拒和排斥。

通常拉第石對孩子的評估,會先有15-20分鐘的時間在遊戲室裡;透過孩子和心理師及周遭環境裡的物件等互動狀態來觀察孩子;之後才會到活動室針對孩子的各項能力發展做動作計畫和技能等在前庭活動上的評估。然而沒有語言的自閉兒/小明的狀況有點難以按照結構流程來進行,特別是他呈現出來的高衝動性,第一時間不適合進入遊戲室,所以心理師只好直接把小明帶去活動室,透過動態項目來嘗試緩解他不安的焦慮情緒。

我那天剛好是空班可以觀察小明的評估歷程,我印象很深刻的是那天小明幾乎對所有項目都不願意配合,或是僅僅只開了一個頭就放棄或生氣;有個動作他甚至做不到兩下,居然氣得直接用牙齒啃自己的手掌。唯一不同的是他對盪鞦韆有偏愛,會一直說要去盪鞦韆;我當下的感覺是或許是因其他項目都比較辛苦,他才不斷地只想要去盪鞦韆。



到今天,小明已經來上了幾個月的知動訓練課程了,一路上從剛開始的相互摸索,建立關係及訓練模式的重整,跟家長的溝通,甚至是課後我和其他老師們一起討論各種我們碰到的困難;如今我已經開始能夠慢慢地理解小明試圖表達的方式及其意義,並帶著他開始一步一步融入整個訓練歷程;不僅是其情緒的穩定度和活動的配合度,都有顯著的提升,甚至在他的動作計畫,挫折忍受度等方面也都越來越好了。

說真的,之前我所接觸的大多為較為常態或是已經來訓練一段時間的孩子們,不管是在能力或情緒控管上都已經有一定的基礎;這是我第一次挑戰直接帶這樣的自閉兒,一切都要從零開始。為了建立訓練模式,剛開始的幾堂課都搞得滿身大汗,然而在每個禮拜跟小明接觸當中,所經歷的各種突破卻也不斷激勵著我。

拉第石心理諮商所_小編

給安安的一封信


一直想寫點東西來回饋安安的成長,回憶2歲多剛來拉第石的他,總是喜歡跑來我坐位邊,嘰哩咕嚕開心的分享著他的心情故事,雖然當時真的很難理解他的童言童語,但就是陪伴支持著他,偶爾難免會上演著雞同鴨講的戲碼。在上知動訓練課程時,撒嬌、哭泣常常是他慣用的法寶,讓往往掙扎於疼惜與堅持之間的老師,最後迫於無奈的選擇,常常是他哭泣的小紅臉,因為知道成長是辛苦的,現在不辛苦,將來的路是更不容易的......。到如今,看著他身軀的成長、運動能力技巧的日漸純熟、挫折忍受度的提昇,就深深覺得安慰。對事物充滿好奇心喜歡發問的安安,老師們空檔時很喜歡與他談天說地,藉以強化他的認知發展;愛讀書的他,更喜歡拿著繪本,懇求老師唸書給他聽........成長的軌跡,唯一不變的是他如陽光般純真的笑容。安安是ㄧ個需要被鼓勵與肯定的孩子,也許相較於同年齡的孩子,他是個發展稍慢的孩子,可是拉第石的每位老師,一直用愛心與耐心,看著他所擁有美好的性情,陪著他、督促他追著時間賽跑。在與老師一對ㄧ的認知課的美好時光中,這是他每週迫切期待的一堂課,他專注悠遊於繪本、沙子、繪畫、偶戲、假扮遊戲的世界、節慶的認識、以及各樣的教具媒材.......幫助他認識他的生活、明白人生的點點滴滴,藉以豐富他的心靈和語言,他再也不是言之無物的孩子,而是有想法,會思考的孩子。好奇心的驅使是安安成長的動力,看到他日漸展現的自信與勇於發問,甚至不輕易妥協的學習態度,都是老師看在眼中、疼在心裡的可貴成長與突破。


原本團隊一直在規劃尋找適合的孩子,可以試著與安安一起配搭人際社交小團體的訓練,因為看見他現階段的成長與能力,以及安安內在本質的美好,期望不是只在個別一對一的課程中得以窺見,而是可以在人前勇敢展現,在懂得他的老師的耐心、細膩、循循善誘引導下,讓安安自我探索的動機與能力可以在團體中、在人前展現,藉團體動力提升他在人際互動上自我形象、自律行為、自信心,和社交技巧,可以大放異彩,而不再退縮。如今,因課程的規劃與時間衝突,安安在拉第石現階段的目標已完成,不能陪他多走ㄧ哩路,對安安的成長背負著使命的老師們深以為憾,心中懷抱著許多未竟之事,但仍祝福安安前面學習的道路,也相信父母的安排最為美好。深信再多ㄧ點點時間、寬容與耐心正確的引導,安安未來會是ㄧ個很棒很出色的孩子。謝謝阿姨的協助,她常常分享教導安安的經驗,讓我們可以少繞一些遠路來助安安一臂之力,安安何其有幸有阿姨的陪伴,請轉達我們的感謝之意。更感謝安安爸爸媽媽多年來對我們團隊的信任與接納,階段性目標,期望不負所託,在此至上我們最深的謝意。
 
願上帝賜福,平平安安,喜樂滿溢!






拉第石心理諮商所_小編

學習的路需一點一滴的累積


葉星(化名) 女生,5歲多,腦性麻痺和全面發展遲緩/無語言。

第一次上認知輔導/假扮課程,當她坐好在沙箱前,抓了沙箱裡的沙向她介紹說:「沙子。」我說了幾次,但她並未像大部分的孩子一樣動手玩沙,而是靜靜地看著。

接著握起她的手試著觸摸沙子,當她摸到沙子的那一刻,手迅速抽回,再試仍是一樣。我拿了玩具碗、抓起沙子慢慢撒進去,想試看看是否可以用玩具,可以引起她的興趣,但她還是沒有回應。我鏟沙倒進碗裡後,將鏟子交給她,她沒有抗拒握著鏟子開始鏟沙倒進碗裡,我拍手說:「好棒!」她也為自己拍手。
 
當她用鏟子操作順利時,我換給她一枝小湯匙並拿出玩具鍋子說:「我們來煮飯。」她換了湯匙去舀沙時需要有更加精準的動作計畫;她穩穩地舀沙並移動手裡的湯匙,神情專注地看著自己將沙倒進鍋裡,我給她讚美,她也拍手回應。

她操作的每一匙都很認真、小心翼翼,沒有將沙子撒出去。當沙子裝滿時,我加入玩具瓦斯爐,將鍋子放上去,邊用湯匙在鍋子裡攪動邊說:「煮飯囉!」接著請她做,但她做不出用湯匙攪出像圈圈的動作,只能拿著湯匙在鍋裡上下點,我帶著她的手做攪動動作,一會兒後說:「煮好了。」

我接著拿玩具碗請她裝飯(沙),當她裝好時,我用湯匙舀起碗裡的飯放在她嘴前說:「吃飯。」
她驚訝地看著、沒有動作,我示範假裝吃飯並發出聲音,她笑了,再餵她時她的嘴開始動著假裝吃,吃了幾口後,我拿另一個碗請她裝飯,她沒有動作。
 
我用手搓著自己的肚子重複說:「我的肚子好餓哦!我要吃飯!」她笑了,開始幫我裝飯,我對她說:「謝謝!」然後我們一口接一口吃。

拉第石心理諮商所_小編

小豐的突破


對象:小豐(化名),5歲4個月(當時來上課時的年齡)
主要訴求:輕度自閉症,語言發展慢,手軟腳軟及精細動作發展遲緩,肢體協調弱,易分心,眼睛追蹤困難,固執性高,學習能力慢,挫折忍受度低。
時間:一個星期來訓練一次60分鐘,持續了一年八個月。
過程:小豐初期對指令的理解度較低,故需要將指令具體化及加上動作的示範,來協助項目的學習及完成活動任務。到了中、後期,可以理解所下達在動作計劃上的指令,並且慢慢可以跟我在生活層面有簡單的對話。
肢體的肌耐力及協調性在訓練過程的前期,在做較需要使用肌肉張力的項目,就容易用哭鬧來抗議,必須給予鼓勵及獎勵的物品,來穩定小豐的情緒及幫助他在來完成各種活動項目。透過大量前庭刺激活動及各樣動作計劃的訓練,幫助小豐在情緒穩定上的管理可以逐漸穩定,也提升小豐的挫折忍受度,甚至當小豐的體能狀態或情緒不佳時,也能好好的跟我用語言來溝通。
或許,因視覺追蹤較慢及視覺判準上的落差,而呈現明顯手眼不協調的困擾議題,但透過大量球類的各樣訓練活動,來刺激小豐動作計畫上的執行能力,慢慢地小豐就能立即做出訊息上的整合、及適當行為的反應和處理。在訓練過程中,也增強了小豐視覺追蹤的能力,來讓他的注意力較為集中
小豐的進步令我感到十分開心,不只是在訓練過程中學習能力變快,眼睛追蹤能力變好、肢體協調及專心度.. 等能力提升,更重要是小豐在訓練活動中充滿了笑容及更多從自己肢體統合上的自信。


拉第石心理諮商所_小編